评：直升机救援到底该不该收费？

民航

提要：首航直升机通用航空服务公司提供的“直升机救援”，提供了一种新的选择。作为商业运营机构，它需要赚取合理利润，维持正常运转，这是天经地义的。而真正值得关注的地方在于基础医疗保障是否能提供到位，急救车辆是否能满足基本需求。
　　1月2日,一名外籍儿童在张家口滑雪时重伤。接到求救的北京急救中心紧急派出直升机救援,这也成为直升机救援在京的首次启用。但10万元的费用却在随后引起争议,有调查显示,有39.8%的网友表示“反对,费用高为富人专享”,还有29%的网友表示“质疑,高收费恐见死不救”。事实上直升机救援无所谓嫌贫爱富,它只是开拓了基础急救服务之外的另一种选择而已。
　　“直升机救援”是一种新的服务,并没有挤占现有的急救资源,并且他的提供方是红十字会999急救中心,并非120急救中心。也就是说,不会因为“直升机救援”的出现而减少救护车的出动,进而剥夺普通市民获救的机会。而公立医院兴建“八星级”干部病房,则是赤裸裸地在公共医疗资源上开辟特权,加剧医疗不公,二者不可同日而语。
　　目前全世界共有4万余架直升机,其中民用直升机约2.4万架,平均每百万人拥有近4架,而我国2007年底在册的民用直升机只有124架,平均每1200万人才拥有1架,为世界平均水平的1/57;如按国土面积计,我国每10万平方公里1.3架,为西方八国(美、俄、加、澳、英、法、日、德)平均水平的1/50,也仅为巴西的1/7。
　　直到2008年南方冰雪灾害和汶川地震,民用直升机才开始大规模地投入使用。目前中国民用航空各类型直升机分别属于中国海洋直升机公司、东方通用航空公司和中国飞龙专业航空公司等十几家公司,除中国救捞局的直升机是进行专业救援的外,其他大部份是商务工作用机,从事公安巡逻、输电线路巡查维修、森林防火、航拍和商业租赁等工作。
　　目前北京市急救中心使用的直升机主要分为两类:急救中心使用的直升机归商业租赁公司所有,市民使用后必须向租赁公司付费。这种具备紧急救援能力的直升机上需要配备一定的医疗设施,如心肺复苏(CPR)相关设备和基本急救药物,同时还要配备专门的直升机急救医生,即经过专业训练,具备在直升机上对患者进行急救的能力。直升机急救对人员和硬件的超高要求,使得这种急救模式的花销高得惊人:该机型租赁的市场价格约3万元/每小时。
　　而另一类直升机由北京市政府航空队所有,主要指的是北京市公安局的警用直升机,担任重大搜救任务,不收取任何费用。2011年4月3日,数十位师生在结伴攀登房山区猫耳山时迷路被困。接警后,警方首次出动直升机。最后,被困人员成功救出。继他们之后,门头沟又发生户外运动者被困事件,直升机再度升空救人。有评论认为,应该实行“付费救援”,在新京报的调查中显示,有近3成公众认为应该付费救援。
　　据目前有限的媒体报道而言,此次救援是由北京市红十字会999急救中心、北京首航直升机通用航空服务有限公司完成,伤者家属是通过保险公司找到第三方第三方国际救援组织,再通过联系999急救直升机帮助转运完成。
　　救援过程中依靠国际救援组织提供医疗服务，首航提供直升机，并向空管部门申请了飞行计划，共同完成了此次救援行动。
　　而这种救援模式并非首次：2002年，北京国际SOS急救中心接到与其有业务往来的德国某保险公司来电称，该公司的一位客户在中国甘肃旅游途中突然病倒，需要紧急救助。此次救援行动开启了保险公司-国际救援组织-国内商业航空机构合作的模式，也成为了国内有记录的第一例救助案例。
　　1972年成立的德国空中救援(DRF)已经扩及奥地利、意大利，成为德、奥、意三国的联合非赢利组织，是欧洲目前最大、最现代化的平民空中救援联盟。旗下共设42个HEMS(直升机紧急呼叫服务)基地，运营直升机超过300架。DRF约25%的资金来自捐献;2007年获得332983名赞助人的赞助。而瑞士航空救援服务队(Rega)于1952年成立，是一个隶属瑞士红十字会的非盈利性慈善组织，为瑞士全境提供空中医疗救护。160万红十字会成员的会费可以解决瑞士空中救护三分之二的经费。

　　美国的航空医疗服务也非常发达。在政府提供的紧急救助支持外，也允许商业公司参与救助。美国医疗服务市场5大公司之一的AM公司，其拥有50架直升机和固定翼飞机，航空器分布在全国24各基地。到2005年已完成20余万次空中医疗飞行。其核心业务有三种：第一，特色医院的空中医疗服务。第二是社区开展飞行服务。由AM承担全部医疗服务，但由病人或保险公司支付服务费用。
而在海峡对岸的台湾，直升机救援采用医保47.5%、商业保险47.5%加少量个人费用的方式进行。但前提是必须事先投保。这种模式参考了在欧洲普遍采用的商业保险救援模式，在英美甚至有空中急救保险，在缴纳该保险的情况下，遭遇保险上列出的状况(德国西班牙一些保险会约定事故范围)，便会为直升机救援买单。
首航直升机通用航空服务公司提供的“直升机救援”，提供了一种新的选择。作为商业运营机构，它需要赚取合理利润，维持正常运转，这是天经地义的。而真正值得关注的地方在于基础医疗保障是否能提供到位，急救车辆是否能满足基本需求。